коми при захворюваннях внутрішніх органів R 40 панкреатична уремічна печінкова Критерії діагностики - наявність захворювань внутрішніх органів - отруєння гепатотропними ядами - специфічний запах з рота: печінковий, аміаку - порушення психіки - біль в животі, блювота, жовтуха - геморагічний синдром - олігурія Див. протокол: кома невідомої етіології Обсяг медичної допомоги При панкреатичній комі: - купування больового синдрому - анальгетики (анальгін 50% - 2-4 мл) при необхідності – наркотичні анальгетики (морфін вводити не рекомендується) - спазмолітики (но-шпа 2-4 мл) - антихолінергічні (атропін 0,1% - 1 мл або платифілін 0,2% - 1 мл) При печінковій комі: - глюкоза 40% до 100 мл - вітамінотерапія - глюкокортикоїди - антидоти– при отруєнні солями тяжких металів – унітіол 5% в/в, при отруєнні солями срібла, свинцю – тіосульфат натрію 20% - 5-10 мл протипоказані! морфін, сечогінні, барбітурати При уремічній комі: при невпинній блювоті – дроперідол 2-3 мл в/в атропін 0,1% - 1 мл в/в Госпіталізація в реанімаційне відділення, а у випадку отруєння гепатотоксичними ядами – в токсикологічне відділення